公众号：

 

一、服务渠道

1.APP服务：无

2.微信小程序服务：无

3.网上服务大厅：盘锦政务服务网

网址：http://zwfw.panjin.gov.cn/pjzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index

4.咨询电话及工作时间：

咨询电话：0427-2209109

工作时间：上午8：30-11:30  下午1:00-5:00

5.市级、县（区）级异地就医服务电话：

市医保中心：0427-2209165

盘山分中心：0427-3293015

大洼分中心：0427-6859220

兴隆台分中心：0427-3293015

双台子分中心：0427-2361850

油田分中心：0427-7825128

 

二、备案类别、人员范围、备案方式、备案材料及待遇结算

见附件（图片）

三、高值药品、门诊特慢病待遇政策

见附件（政策文件）

四、自费医疗费人工审核报销流程

参保人异地居住期间、转院等未持卡就医中心报销业务流程图：

 

步骤、办理时限（30个工作日）具体内容

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、异地门诊及药店就医购药政策

无

六、社保卡（医保卡）使用

序号	机构名称	办公地址	电话号码
1	建行华商支行	兴隆台区兴隆台街现代城小区	2969900
2	建行湖滨四季城支行	双台子区湖滨四季城转盘	2290021
3	农行水游城支行	盘锦市兴隆台区鹤翔路44号	2290022
4	农行盘山站前分理处	盘锦市双台子区双兴北路252号	2290023
5	农行大洼文化路分理处	大洼区大洼镇东南部天格·东湖湾小区 7号楼101-103号	6930801
6	农行大洼辽滨支行	大洼区辽滨经济开发区宏冠大厦路路北	2290026
7	农行盘山县行政服务中心	盘山县行政服务中心一楼	3582930

 

七、医保电子凭证启用方式

医保服务由“卡时代”迈入“码时代”。

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医保电子凭证和实体医保卡具有同等效力，目前已在我市定点医疗机构、定点零售药房正式启用 。广大参保人在相关定点医药机构就医购药时，凭医保电子凭证即可进行结算，让广大市民享受到更便捷、更高效的医疗保障服务。

 

 

电子医保卡的申领流程：

方法一

 

微信搜索“盘锦医保”，关注盘锦医保官方微信账号，进入公众号后按相关提示操作。

 

 

 

 

方法二

1.在各大应用市场搜索并下载安装  国家医保服务平台app

 

2.按照相关提示注册并使用

 

 

方法三

 

1. 在各大应用市场搜索并安装 辽事通app

 

2. 按照相关提示注册并使用

 

 

 

方法四

 

1.打开微信，搜索“我的医保凭证”小程序。

 

 

2.点击进入小程序，按照相关提示注册并使用。

 

 

方法五

 

1.打开支付宝，搜索“医保电子凭证”，进入并按要求注册使用。

 

 

 

提示

 

    以上注册方式任选一种即可完成电子医保卡注册。参保人在定点医药机构就医购药时，可以通过以上任意方式找到并出示自己的电子医保二维码凭证。电子医保凭证与实体医保卡具有同等效力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

八、联网报错处理机制

异地就医联网报错处理机制

建立报错联系处理机制，及时响应处理问题，保障顺利联网结算。参保患者在进行联网就医过程中，出现报错情况，根据以下申请报错处理机制,具体流程如下：

一、读卡及密码错误问题

1、本地社会保障卡：

社会保障卡故障及密码错误，需联系本地制卡中心。

2、异地社会保障卡：

社会保障卡卡故障及密码错误，需联系参保地制卡中心。

二、就诊人员入院登记、出院结算报错问题

1、本地参保人本地就医：

参保患者提供报错问题的具体情况（如报错截图）反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门；由本地医院医保部门或信息部门联系本地医保部门处理问题, 问题处理完成反馈至医院。

2、本地参保人异地就医：

参保患者提供报错的具体情况（如报错截图）反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门；由就医地医院联系参保地医保部门处理问题, 问题处理完成反馈至医院。。

3、异地参保地本地就医：

异地参保患者提供提供报错的具体情况（如报错截图）反馈给就诊地医院的医保部门或信息部门；由就医地医院联系本地医保部门处理问题。

就医地医保部门无法独立解决的，将通过国家异地协同平台联系异地参保地医保部门协同处理，问题处理完成反馈至医院。

 

九、各地筹资标

灵活就业人员和城乡居民医疗保险缴费标准每年都会调整，参保人应及时关注每年的缴费变化、 避免缴费不足产生欠费、影响个人待遇。

2021年医疗保险缴费明细如下表：

险种		缴费基数	缴费比例	缴费金额（元）
医 疗 保 险 （职工）	基本医疗保险 （含“长护险”2021年7--2022年6月）	5151	9%	463.59
			5.2%	267.85
	高额补充保险			100
城乡居民医疗保险	成年人			350
	未成年人			140