大连市医疗保障事务服务中心协同高效 守正创新 持续优化参保服务
近年来,大连市医疗保障事务服务中心认真贯彻落实全面参保计划,持续发挥基本医保公平普惠的功能,不断扩大参保覆盖面,持续提升参保质量,为全民享有公平可及的基本医疗保障制度奠定坚实基础。
一、参保扩面完成情况
大连市医保中心成立医保参保扩面工作专班,联合社保、税务等部门稳步推进扩面工作。截至2022年4月末,城乡居民基本医保参保272.35万人,职工基本医保参保360.53万人(在职236.99万人,退休123.54万人),合计632.9万人,较上年底增加4.2万人,完成全年指标(639.7万)的98.9%。
二、具体推进措施
(一)完善参保缴费政策
为深入推进全民参保计划,进一步提高基本医保参保质量,保障参保群众权益,优化参保缴费服务,按照国家、省相关要求,市医保、财政、税务三部门联合印发《关于做好我市基本医疗保险参保有关工作的通知》,对全市基本医疗保险的参保缴费、退休职工待遇办理、参保关系转移接续等相关政策进行了调整,在追溯报销中断缴费期间发生医疗费用、逐步取消医疗保险与养老保险的捆绑关系、明确跨制度和跨统筹区参保的待遇衔接原则以及针对重复参保等方面作出了重大调整,对于今后合理设定参保扩面目标、落实参保缴费政策、完善缴费服务机制、加强财政补助资金管理具有积极意义。
(二)精准实施参保扩面
明确精准扩面对象。全面梳理参保人员数量和群体数据,通过对户籍人口、常住人口等信息进行分析、比对,排除不合理因素,明确参保扩面对象,精准提升参保率。
建立数据共享机制。与民政、税务、人社等部门建立共享交换机制,及时掌握城市新增人口、新业态人员等重点人群信息,实现参保信息互联互通,动态更新,避免重复参保,提升参保质量。
建立城乡居民参保缴费系统。征缴期内,税务征缴系统与医保系统实现参保登记、动态更新、缴费信息等的互联互通,稳步做实全民参保计划,巩固提高参保覆盖率。
持续巩固扶贫工作成果。开通与民政的专线直连,无需人工传递资料,自动维护参保人员贫困标识,保障贫困人员及时享受救助待遇,实时做好参保数据排查。
(三)优化参保缴费服务
1.“线上+线下”深度融合,拓宽参保缴费便民渠道
预缴期内通过税务部门各代征点征收。中心配合税务部门在基层(社区、村)公共服务机构、教育机构设置代征点,与代征人员签订代征协议,由代征人员负责参保登记、城乡居民医疗保险费征收工作,通过税务小程序实现扫码缴费,同时保留传统现金缴费方式服务有需求的老年人,解决参保缴费“最后一公里”问题。
2020年4月,依托“大连市医保局”微信公众号,全市线上参保缴费服务功能开通。参保人可通过“居民参保登记”、“居民缴费申报”、“灵活就业人员参保登记”等功能模块实现掌上自助办理。截至目前,线上申请居民、灵活就业人员参保登记,补缴核定及信息变更,合计98.55万笔。适应人口流动和就业转换需要,做好跨统筹区流动人员基本医保关系转移接续工作。2022年3月,开通了全国线上互通互联医疗保险关系转移接续方式,极大缩短了经办时间,增强参保信息数据安全,为参保人办理医保关系转移接续提供便利和优质服务。
图为微信公众号“大连市医保局”功能展示
2.加强参保政策宣传,促进应保尽保
2022年3月1日,大连市医疗保障事务服务中心以“我为群众办实事”为主题,在全市范围内开展“医保经办服务宣传月”活动。市医保中心选派业务骨干以全市41个医保驿站、2个医保服务站为主要宣传阵地,采取现场答疑、发放宣传材料、调查问卷等方式,开展市医保局微信公众号、网厅、医保电子凭证、政务直播间推介等宣传工作,围绕医保参保、待遇享受等高频问题进行耐心答疑,现场解决实际问题,提高群众对医保政策及经办知晓率。
图为医保中心与税务部门携手开展城乡居民医疗保障宣传活动
主动融入新宣传阵地,将“传播”和“服务”优势相结合。1月20日,大连市医保局政务直播开播首日,围绕医保征缴职能划转后各参保单位、参保人参保手续办理、注意事项等话题进行深入解读。充分发挥了大连医保政务直播平台优势,提高社会关注度,凝聚社会共识。注重线上宣传实效,定期进行阶段性总结,查找遗漏项、风险点,及时协调沟通,进行优化完善,保证业务严谨顺畅。
图为医保参保缴费视频直播365bet365体育在线_365app下载登录_365手机安全卫士下载